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区医疗保障局

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  • 领导介绍
  • 内设机构

机关简介:松岭区医疗保障局

(一)贯彻执行国家、省、地关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。

二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

三)贯彻地委、行署医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

四)贯彻地委、行署组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。

五)贯彻地委、行署药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻地委、行署药品、医用耗材的招标采购政策,并监督指导区内定点医疗机构药品、医用耗材招标采购工作。

七)制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

八)负责医疗保障经办机构管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域地(区)间合作交流。

(九)执行地委、行署医疗保险、生育保险、医疗救助、新型农村合作医疗等政策规定,指导区医疗保障经办机构业务实施。

十)完成区委、区政府交办的其他任务。

松岭区基本医疗保险经办服务中心

松岭区基本医疗保险经办服务中心隶属于松岭区医疗保障局。主要职责任务:负责全区医疗保险政策的宣传,咨询工作;负责全区参加城镇职工、居民医疗保险方案的调整测算和上报基金征缴计划;负责办理参保职工、门诊慢性病认定、转诊转院、异地就医备案工作;负责城镇职工、居民医疗保险费用审核、审批、支付工作;负责对参保人员进行转入转出、终止管理;负责与定点医院、定点零售药店的协议签定,制定管理和考核办法;负责对定点医院、定点零售药店进行日常管理;负责医疗保险药品和诊疗目录的管理和维护;负责大病医疗保险的综合协调和管理工作;负责对委托管理单位和社区的业务指导;负责综合协调和管理生育保险业务;负责组织协调,综合管理离退休人员的医疗保障工作;负责对低保、重大疾病等人员的医疗救助管理;负责对医保凭证、病例、个人账户终止处理等相关材料的档案管理;负责农村合作医疗职责;负责药品和医疗服务价格管理;其他涉及医保业务的具体业务;承办医疗保障局交办的其他事项。

  • 刘敏
    松岭区医疗保障局党组书记、局长
    负责医疗保障局全面工作
    女,汉族,1975年5月出生,大专学历,中共党员
  • 李杰
    松岭区医疗保障局党组成员、副局长
    负责医疗保障局党建、办公室、基金监管工作。
    女,汉族,1979年4月出生,大学学历,中共党员
  • 杨菲菲
    主任
    负责医疗保险服务中心经办业务工作
    女,汉族,1991年5月出生,本科学历,中共党员
  • 综合办公室

    机构职责:1.负责机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、合作交流等工作。组织拟订医疗保障工作规划,承担机关和经办中心预决算、财务、资产管理、内部审计工作。推进医疗保障信息化建设。制定区内医疗保障发展规划和规范性文件,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。承担机关和经办中心的党群工作、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

    2.贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。指导全区医疗保障经办业务。按照医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作。执行定点医药机构的医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。

    3.组织实施开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,完善价格信息监测和信息发布制度。实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台工作。

    4.实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医疗保障经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责区医疗保障基金的安全防控和基金内部审计工作。

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