广大居民朋友们,医保局喊你啦!

发布日期:2025-05-07 来源:松岭区医疗保障局 访问量:
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您知道,自2025年起连续参保有啥奖励吗?

是的,没错,连续参保有奖励啦!

连续参保和基金零报销都有奖励啦!两项措施为独立设置。如果当年发生了大病保险报销并使用零报销奖励额度,前期积累的零报销奖励额度将清零,第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励,只要连续参保且居民医保满4年,就一直可以享受连续参保激励。

举个例子:

▶居民医保参保人当年没有使用过统筹基金报销。统筹基金既包括住院,也包括普通门急诊、门诊慢特病、定点零售药店使用的统筹基金。如果当年未使用过,则次年大病保险最高支付限额提高1%4000元)。

居民发生大病保险报销并使用零报销奖励额度后,前期获得的基金零报销激励清零。

▶如果居民连续参保满4年,之后每连续参保1年,可以享受连续参保激励,按规定提高大病保险最高支付限额的1%。我区大病保险最高支付限额是40万元,提高1次是4000元!

2025-2028年连续参保4年,2029年参保,大病保险最高支付限额就是404000元。

★对于在居民医保、职工医保间切换的参保群众,如果前4年参加居民医保,第5年参加职工医保,在第5年不可以享受连续参保激励,因为当前参加的是职工医保,此激励只针对居民医保,但是前4年累计的奖励资格可以保留;如果第6年又继续参加居民医保,则可以继续享受连续参保激励,因为没有中断参保,但是计算参保年限时只计算参加居民医保时长。

注意啦!中断参保,不可以享受连续参保激励。只要中断参保,前期连续参保的年限就没有了,再参加居民医保时,需要重新计算。但是前期积累的连续参保激励还在。

两项奖励累计提高总额不得超过大病保险最高支付限额的20%(即8万元)。

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